המוסד לביטוח לאומי הוקם בישראל ב-1954 והוא נועד להעניק לאזרחי ישראל רשת ביטחון סוציאלי לקיום מינימלי בכבוד.
במוסד לביטוח לאומי ישנו מגוון רחב של קיצבאות, אשר משולמות לאזרח, במצבים שונים בחיים, בהם ישנה פגיעה בהכנסותיו, ועל כן, נכנס לתמונה המוסד לביטוח לאומי ומשלם קיצבה לאזרח, על מנת להבטיח לו קיום מינימלי בכבוד. הקיצבאות של המוסד לביטוח לאומי משולמות במקרים של נכות כתוצאה ממחלה או תאונה, במקרים של פגיעה בעבודה, אבטלה, נכות קשה המצריכה עזרה בפעולות היום יום – קיצבת שירותים מיוחדים, קיצבת אבטלה, קיצבת ניידות לאנשים עם בעיות בגפיים, המונעות או מקשות עליהם להתנייד ממקום למקום, תשלום זכויות לעובדים במקרים בהם מקום העבודה פשט את הרגל והעובד לא קיבל את מה שמגיע לו, תשלום מזונות על ילדים ועוד.
לאורך השנים הבינו אזרחים רבים כי היכולת לממש את הזכויות השמורות להם בחוק אינה תמיד קלה וסלולה. ולכן, במקרים רבים מומלץ לעשות שימוש בשירותי עורך דין לביטוח לאומי, שיוכל לייצג המבוטחים באופן שיביא למימוש מירבי של זכויותיהם.

קצבת נכות כללית:
קצבת נכות כללית מיועדת להעניק קיצבה חודשית לאדם אשר כתוצאה ממחלה או תאונה, נגרמו לו הגבלות רפואיות, המגבילות אותו או מונעות ממנו כליל לעבוד ולהתפרנס.

אדם המבקש לקבל קיצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי, יגיש תביעה בצירוף מסמכים רפואיים, ולאחר מכן יבדק ע”י מומחים רפואיים שיזמינו אותו לבדיקה בוועדה. תנאי הזכאות לקבלת קיצבת נכות הם שניים: ראשית, צריך ששיעור הנכות המשוקללת של המבוטח תעמוד על 60% או על 40% כאשר מתוך אוסף הנכויות של האדם, אחת מהן היא בשיעור מינימלי של 25%. התנאי השני הוא שבעקבות הנכות הרפואית, האדם איבד לפחות 50% מכושרו לעבוד.
חשוב לציין שגם עקרת בית מבוטחת בביטוח נכות כללית, אולם בשונה מהדרישה לאבד 50% מכושרה לעבוד, עקרת הבית צריכה לאבד 50% מכושרה לבצע את עבודות הבית.
תנאי נוסף לזכאות לקבלת קיצבת נכות כללית הוא תנאי הכנסה – אם המבוטח סובל מנכות או הגבלה, ויחד עם זאת יש לו הכנסות מעבודה, על ההכנסה להיות נמוכה מ-60% מהשכר ממוצע במשק, העומד נכון לינואר 2020 על סכום של 6,331 ₪. במידה והכנסתו של הנכה עולה על זה, הוא לא יהיה זכאי לקיצבת נכות כללית, גם אם עמד בתנאים הרפואיים המפורטים לעיל.
חוק לרון – מדובר בתיקון שנעשה לחוק הביטוח הלאומי, המאפשר למקבלי קיצבת נכות כללית לצאת ולעבוד, ככה שלא תהיה פגיעה בקיצבה שלהם, ובכל מקרה סכום קיצבת הנכות יחד עם המשכורת, יהיה גבוה בהרבה מקיצבת הנכות בלבד. מטרת החוק היתה לעודד את מקבלי גימלת הנכות להשתלב בשוק העבודה.
ככל שהמשכורת של מקבל הגימלה תהיה גבוהה יותר, כך ירד גובה גימלת הנכות, בהתאם לפירוט המופיע באתר המוסד לביטוח לאומי. נכה המשתכר עד לשכר של 2,805 ₪, לא תהיה כל פגיעה בגימלה שלו.

קיצבת ילד נכה:
הביטוח הלאומי מכיר בעומס הטיפולי הכבד הכרוך בגידולו של ילד נכה עם ליקוי קשה, ומשתתף בהוצאות הכספיות של המשפחה כדי להקל על גידולו של הילד.
כדי לקבל גימלת ילד נכה, צריך שהילד יהיה של תושב ישראל ונמצא בישראל. רק ילד השוהה בחו”ל לצרכי טיפולים רפואיים, ימשיך לקבל גימלת נכה.
כמו כן, ילד השוהה במוסד שיקומי בתנאי פנימיה לא יקבל גימלת ילד נכה. ילד המאושפז בבית חולים לצרכי שיקום או ריפוי, יקבל קיצבה שנה ממועד האישפוז, ואז תיבחן זכאותו מחדש.
רשימה חלקית של הליקויים הרפואיים המזכים בגימלת ילד נכה הם: שיתוק מוחין, אוטיזם, אלרגיה מסכנת חיים, אפילפסיה, בעיות בדיבור, בעיות בדרכי הנשימה וסיסטיק פיברוזיס, ליקויים נפשיים, תסמונת דאון, כבדות שמיעה או חרשות, ליקוי ראיה, בעיות התנהגות קשות, מחלות ניוון פרוגרסיביות, סוכרת, מחלה ממארת, לקות שכלית ועוד.
הקצבה עצמה מחושבת באחוזים מקצבת יחיד מלאה שסכומה 2,229 ש”ח.
ישנן שלוש רמות זכאות לקצבת ילד נכה:

1. 50% – מסכום הקצבה הוא 1,268 ₪.
2. 100% – מסכום הקצבה הוא 2,608 ₪.
3. 188% – מסכום הקצבה הוא 4,773 ₪.

ילד שיש לו יותר מבעיה רפואית אחת המזכה אותו בקצבה, תשולם לו הקצבה לפי הבעיה הרפואית המזכה בסכום הגבוה ביותר. לילד מונשם, משולמת תוספת לקצבה בסך 1,850 ש”ח.

קצבת שירותים מיוחדים:
קצבה לשירותים מיוחדים משולמת לנכים המתגוררים בביתם וזקוקים לעזרה של אדם אחר בפעילויות היומיומיות. לצד זאת, משולמת אותה קצבה גם לאלו הזקוקים להשגחה מתמדת בביתם, כשללא השגחה זו הם עלולים להימצא בסכנת חיים לעצמם או לאחרים.
קצבת שירותים מיוחדים בדרך כלל משולמת בנוסף לקצבת נכות כללית והיא נקבעת על פי רמת תפקודו של המבוטח ורמת התלות שלו בסביבה והזולת. את בדיקת התלות תערוך אחות, אשר תישלח לבדוק את המבוטח בביתו ותקבע באמצעות שיטת ניקוד, מהי רמת התלות של המבוטח בזולת, ובהתאם למספר הנקודות, יקבל המבוטח קיצבת שירותים מיוחדים.
עורכי דין העוסקים בתחום זה ממליצים להגיש את הבקשה לקצבת שירותים מיוחדים יחד עם הגשת הבקשה לקצבת הנכות הכללית.
שיעורי הקצבה נכון לינואר 2020 נעים בין 1,400 ₪
ועד ל-5,300 ₪ בכל חודש.

מהי קצבת ניידות?
קצבת הניידות המשולמת על ידי משרד האוצר על בסיס הסכם ניידות שחתם המשרד עם המוסד לביטוח לאומי. מדובר בקצבה המשולמת לאנשים בעלי ליקויים ברגליים, המגבילים אותם בניידות. קיימת רשימה מסודרת של ליקויים ברגליים שבגינה ניתן לקבל את הקצבה. הקצבה מיועדת לסייע לאזרחים בהשתלבותם בחברה והקהילה ובפיתוח של חיים עצמאיים.
מסגרת ההטבות בקצבת הניידות מיועדת לאזרחים בעלי רכב וגם לאלו שלא יכולים לעשות שימוש ברכב. לחסרי הרכב, נכון לינואר 2020, זכאים בקצבת ניידות בסך 2,364 ₪ כשמרחק משמעותי של 40 ק”מ ויותר ממקום העבודה יכול להגדיל הקצבה ליותר מ-2,800 ₪.
לבעלי רכב תקבע גובה הקצבה על פי מספר קריטריונים הנוגעים לעובדה האם האדם המוגבל בניידות מחזיק ברישיון נהיגה; גודלו של הרכב שברשותו; רמת השתכרותו; האם המוגבל משרת שירות חובה בצה”ל; זכאות לאביזרים נוספים מסייעים ברכב ועוד. באתר האינטרנט של המוסד הביטוח הלאומי קיים פירוט מסודר אודות סכומי הקצבה בהתאם לקריטריונים השונים.
גם בפנייה לקבלת קצבת ניידות רצוי ומומלץ לעשות שימוש בשירותיו של עורך דין על מנת להגביר את הסיכויים לזכות בגובה קצבת ניידות מרבית.

גימלת פגיעה בעבודה:
אדם שנפגע בעבודה, תוך כדי או עקב העבודה, או אדם שנפגע בדרך לעבודה או בדרך חזרה מהעבודה הביתה (במקרים של תאונת דרכים), יהיה זכאי לקבל פיצוי מאת המוסד לביטוח לאומי בגין 90 הימים הראשונים בהם הנפגע לא יכול לעבוד ונקבעו לו ימי מחלה. דמי הפגיעה מחושבים לפי 75% משכרו הממוצע של הנפגע בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה.
בתום 90 הימים, תיקבע לנפגע וועדה רפואית, אשר תבדוק את הנפגע ותקבע לו נכויות זמניות, ולאחר תקופה, תיקבע לו נכות צמיתה.
גימלת הנכות מחושבת לפי 75% משכרו החודשי הממוצע של הנפגע במכפלת אחוזי הנכות שקבעה לו הוועדה.
במידה והוועדה קובעת לנפגע נכות של 20% ומעלה, הנפגע יקבל קיצבה חודשית עד לגיל הפרישה שלו.
במידה והוועדה קובעת לנפגע נכות קבועה בין 9% ל- 19%, יקבל הנפגע מענק חד פעמי בגובה 43 קיצבאות.
מי שנקבעת לו נכות פחות מ- 9% לא יהיה זכאי לתשלום.
דוגמה לחישובי קיצבאות נכות מעבודה:
עובד שלפני פגיעתו השתכר 10,000 ₪ בחודש, ונקבעה לו נכות קבועה של 20%, יקבל עד לגיל הפרישה קיצבה חודשית של 1,500 ₪ לפי החישוב הבא: 10,000 * 75% * 20%.
עובד עם אותו השכר, שנקבעה לו נכות צמיתה של 10%, יקבל מענק חד פעמי של 32,250 ₪ לפי החישוב הבא:
10,000 * 75% * 10% * 43.
עוד חשוב להדגיש, כי אין מניעה שהעובד יחזור לעבודתו, וימשיך לקבל את גימלת הנכות שלו, ללא תלות במבחן הכנסה.